有需要的江阴人都来了解下，基本医疗保险异地就医办理须知

线上江阴网：@江阴人，说不定用的到，关于基本医疗保险异地就医办理须知

　　一、办理对象

　　本市职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员中，有下列情形之一的均可申请办理异地就医备案手续：

　　1.异地安置退休人员;

　　2.异地长期居住人员;

　　3.长驻异地工作、学习人员、外出农民工和外来就业创业人员;

　　4.异地转诊人员，因病情需要到无锡大市外定点医疗机构(就医地基本医疗保险定点医疗机构)市外医院住院诊治的人员。

　　二、办理流程

　　(一)申请备案

　　1.参保人员通过微信公众号“江阴市民卡”“江阴人社”申请异地就医，或携带本人社会保障卡到经办机构窗口办理备案手续。填写《江阴市异地就医登记备案表》，经办机构将参保人信息上传至异地就医结算平台。

　　2.前三类人群为长期异地人员，办理长期异地后本地待遇封锁，至少需6个月后方可办理撤销手续，请务必谨慎办理。省内各城市及上海地区，门诊、住院都能直接刷卡结算，外省(上海以外)只能住院结算，门诊不能直接结算。

　　3.第四类异地转诊限住院，登记成功后有效期为30天。申请一次结算一次，本地待遇不封锁。

　　4.办理备案时直接备案到就医地市或省份。参保人员根据病情、居住地、交通等情况，自主选择就医地开通的跨省定点医疗机构住院就医。

　　5.到北京、天津、上海、重庆、海南、西藏和新疆兵团就医，备案到就医省份即可。

　　6.申请异地就医必须持省卡结算，办理跨省异地就医的人员，需要更换江阴市制作的省卡，并已经激活。

　　(二)待遇结算

　　参保人员异地就医时出示社会保障卡，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由医保经办机构与医疗机构结算。

　　1.跨省异地就医执行就医地目录、参保地支付比例。因各地目录差异，直接结算与同参保地报销可能存在待遇差，属于正常现象。

　　2.省内异地就医执行参保地目录、参保地支付比例。

　　(三)手工报销

　　因各种原因无法联网结算的参保人员在市外定点医院住院就诊后，参保人员凭社会保障卡、市外医院门诊病历、住院诊断证明、费用清单和有效票据(住院医疗费用专用收据联)，到本市各定点医院的城镇职工基本医疗保险服务窗口办理报销手续，按照参保地支付范围、参保地支付比例报销。报销费用在完成申报手续后10日内打入与社会保障卡相关联的银行卡内。

　　三、注意事项

　　1.异地转诊限于对就医地基本医疗保险定点医疗机构住院费用的报销。

　　2.在非就医地基本医疗保险定点医疗机构就诊发生的医疗费用、自行购药的药品费用均不予报销。

　　3.手工报销对发生数额较大或有疑问的医疗费用，必要时经本中心调查核实后再予结报。

　　4.职工医保结算年度(当年7月1日—次年6月30日)、城乡居民医保结算年度(1月1日-12月31日)发生的医疗费用，在本医保结算年度及跨年度的二个月内结清，逾期不予受理。

　　5.办理跨省长期异地就医的企业退休职工(上海以外)，个人账户将以现金在每年8月份打入退休工资账号。

　　微信平台开通异地就医操作流程：

　　1.微信搜索“江阴市民卡”(或扫下方二维码)，点击进入公众号：

     2.点击下拉菜单中的“自助服务”：

     3.确认与平台绑定的市民卡和所需开通异地就医的人员信息一致后，点击“医院名称”上方的搜索框选择医院，点击“终止时间”选择异地就医的时间段，并填写下方居住地、联系人姓名及手机号码等信息后，点击“审批类别”来选择“转诊”或“异地安置”，最后点击“开通”即可：